Do czego prowadzi cukrzyca?

Cukrzyca prowadzi do wielu niekorzystnych dla zdrowia nast?pstw, okre?lanych jako powik?ania cukrzycy. Ostre powik?ania cukrzycy wi??? si? z gwa?townymi zmianami st??enia cukru we krwi i wymagaj? szybkiej interwencji lekarskiej...

Cukrzyca prowadzi do wielu niekorzystnych dla zdrowia nast?pstw, okre?lanych jako powik?ania cukrzycy. Ostre powik?ania cukrzycy wi??? si? z gwa?townymi zmianami st??enia cukru we krwi i wymagaj? szybkiej interwencji lekarskiej...

Cukrzyca prowadzi do wielu niekorzystnych dla zdrowia nast?pstw, okre?lanych jako powik?ania cukrzycy. Ostre powik?ania cukrzycy wi??? si? z gwa?townymi zmianami st??enia cukru we krwi i wymagaj? szybkiej interwencji lekarskiej, poniewa? mog? stanowi? bezpo?rednie zagro?enie ?ycia. Powa?ny problem stanowi? równie? przewlek?e powik?ania cukrzycy. Uszkodzenie narz?du wzroku w przebiegu cukrzycy nadal jest g?ówn? przyczyn? ?lepoty, a uszkodzenie nerek - przyczyn? schy?kowej niewydolno?ci nerek wymagaj?c? dializoterapii. Wielu chorych z cukrzyc? cierpi równie? z powodu stopy cukrzycowej, która cz?sto jest przyczyn? amputacji ko?czyny. Innym powik?aniem cukrzycy zwi?zanym z neuropati? cukrzycow? jest impotencja. Równie niepokoj?ce statystyki dotycz? chorób serca w cukrzycy. Wiadomo, ?e ?redni czas prze?ycia chorych z cukrzyc? typu 2 jest o 5 lat krótszy w porównaniu do chorych bez cukrzycy, a g?ówn? przyczyn? zwi?kszonej ?miertelno?ci s? choroby uk?adu sercowo-naczyniowego. Nale?y zaznaczy?, ?e cukrzyca typu 2 przez wiele lat rozwija si? podst?pnie i w momencie jej rozpoznania , a? ponad po?owa chorych ma ju? cechy rozwini?tych przewlek?ych powik?a? cukrzycy. Dowodów na to dostarczy?y badania brytyjskie United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS).

Jak wspomniano powy?ej, cukrzyca uszkadza wiele narz?dów, ale w szczególno?ci przyczynia si? do chorób serca. Z bada? szwedzkich wynika, ?e co drugi chory przyj?ty do szpitala z powodu zawa?u mi??nia sercowego ma nierozpoznane dot?d zaburzenia gospodarki w?glowodanowej - cukrzyc?, b?d? upo?ledzon? tolerancj? glukozy. Dlaczego tak jest? Otó? cukrzyca stanowi niezale?ny czynnik ryzyka choroby wie?cowej, a poniewa? towarzyszy jej nadci?nienie, zaburzenia gospodarki lipidowej, oty?o?? - obserwujemy kumulacj? czynników ryzyka co prowadzi do przyspieszonej mia?d?ycy. Choroba wie?cowa w cukrzycy ma szereg odr?bno?ci. Obserwujemy wcze?niejsze jej wyst?powanie, zmiany w naczyniach wie?cowych s? bardziej nasilone. Ale mimo to, chory z cukrzyc? i chorob? wie?cow? trafia do lekarza pó?no, ze wzgl?du na brak typowych objawów ostrzegawczych . Objawy choroby wie?cowej s? nie charakterystyczne. Nale?y podkre?li?, ?e chory z cukrzyc? to cz?sto chory bez bólu. Jest to tzw. nieme niedokrwienie, co wi??e si? z uszkodzeniem nerwów w przebiegu cukrzycy.

Czy powik?ania cukrzycy mo?na leczy?? Od wielu lat poszukiwane s? leki, które mog?yby zahamowa? rozwój tych obci??aj?cych pacjenta powik?a?. Trwaj? badania nad coraz nowszymi metodami leczenia. W dalszym ci?gu metody te jednak nie s? doskona?e. Wydaje si? wi?c, ?e najlepszym sposobem jest prewencja cukrzycy, a tym samym jej powik?a?.

Pi?miennictwo:

1. Stratton I.M., Adler A.I., Neil A.W.: Association of glycemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ 2000;321:405-412.
2. Norhammar A., Tenerz A., Nilsson G. i wsp.: Glucose metabolism in patients with acute myocardial infarction and no previous diagnosis of diabetes mellitus: a prospective study. Lancet 2002;359:2140-44.